printattava lomake pdf-muodossa

PERUSTIEDOT (osakas täyttää)

Yhtiön nimi

Kohteen osoite ja huoneiston numero
 

Osakkaan nimi

Puhelin

Sähköposti

SUUNNITELTU MUUTOSTYÖ/KORJAUS (osakas täyttää)

Rakennustekniset työt

 

Suorittaja, Y-tunnus

Lämpö-, vesi-, viemäri- ja ilmanvaihtotyöt

 

Suorittaja, Y-tunnus

Muutostyön valvoja / vastaava mestari

Huom! Muutostyön valvonta ei vähennä tekijän vastuuta.

Aloituspäivämäärä

Valmistumispäivämäärä

Lisätietoja

pyydetään valtakirjaa rakennuslupaa varten

pyydetään valtakirjaa toimenpidelupaa varten

pyydetään valtakirjaa käyttötarkoituksen muutosta varten